特应性皮炎如何治疗？创新药为患者带来新选择

皮肤是人体最大的器官，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用。与其他器官一样，皮肤也会生病且种类繁多，特应性皮炎（AD）就是其中一种。一旦患病，不仅出现广泛的皮损和剧烈的瘙痒，还常合并哮喘等其他疾病的发生，严重甚至会引发抑郁等心理问题。

10月9日至11日，第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会在广州召开，来自全国皮肤领域的百余位专家、学者，共同围绕皮肤领域的新发展、新技术、新理念等进行了深入的交流与探讨。在会议期间，由辉瑞支持的科普特应性皮炎关注月专家备书仪式同时举行。

中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授

北京儿童医院皮肤科主任马琳教授

广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授

特应性皮炎好发于儿童，以剧烈瘙痒为主要症状

中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授介绍，在众多的皮肤病中，特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期，部分患者病情迁延至成年，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。与一般性的湿疹不同，AD患者常合并过敏性鼻炎、哮喘、代谢综合征等其他疾病的发生。

据统计，全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。随着生活方式和环境的改变，近10余年我国AD患病率在不断上升，患者人群涉及各年龄段，尤其是1-7岁年龄段儿童AD发病率为12.94%，且年龄越小发病率越高，1岁以下儿童发病率更是高达30.48% 。

“目前，AD的发病原因尚未明确，但是与遗传、环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。而在环境因素上，气候变化、生活方式改变、不良情绪等都可能会诱发或加重AD。”张建中教授指出：“特应性皮炎病程长、易反复，使患者饱受瘙痒的折磨，甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题，严重影响患者的生活与工作；特别是对于广大婴幼儿患者，AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等，同时还会给整个家庭和社会带来巨大负担。

担心激素副作用？创新药为患者带来安全新选择

事实上，特应性皮炎虽然难以治愈，但若能及时规范诊疗，患者病情可以得到有效控制。北京儿童医院皮肤科主任马琳教授介绍，AD以轻中度患者为主，约占总数的70%，这部分患者以外用疗法为主。目前，外用糖皮质激素为AD治疗的一线疗法，能够有效起到抗炎、止痒作用。但需要注意的是，长期大面积使用糖皮质激素可能会导致皮肤和系统不良反应，使得大部分家长不太愿意给孩子使用，无法满足患者的治疗需要。

近年来，随着生物医药技术的飞速发展，创新药PDE-4抑制剂的出现为广大儿童患者带来了希望，中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在今年2月发布的《中国特应性皮炎诊疗指南（2020）》中，将PDE-4抑制剂纳入推荐用药。

马琳教授表示：“PDE-4是AD炎症性细胞因子产生的关键调节点，主要通过降解环磷酸腺苷（cAMP）起作用。国内已有创新药PDE-4抑制剂获批上市，主要是通过控制炎症反应，可有效、迅速地缓解皮肤瘙痒，消除皮肤损伤等，避免了糖皮质激素的不良反应，有助于提高用药的依从性，为患者带来全新的治疗方案。”

除了规范化治疗，AD的日常护理也非常重要。广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授提醒道：“特应性皮炎是一种需要长期管理的慢性疾病，患者一定要遵循医嘱，坚持用药。在日常生活中，AD患者保持居住环境的清洁，注意通风换气，室内温度适宜；合理饮食，避免食用容易引起过敏的食物，避免饮酒和辛辣食物；养成良好的卫生习惯，做好皮肤保湿工作，选用合适自己的保湿润肤剂；尽量选择纯棉面料的贴身衣物等。”

为帮助更多人了解AD、掌握AD的诊疗知识与技能，中国康复医学会专家们倡议，从2021年开始，每年设定一个月为AD关注月。张建中教授表示，未来，专家们将继续深耕这一领域，争取研究出更多的科研成果，同时也要加强对特应性皮炎等皮肤病的科普宣教，将新成果应用于临床，以期造福更多皮肤病患者。

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