冬天来了，请收好这份“牛皮癣”治疗护理指南

说起“牛皮癣”，相信大家都不陌生。但“牛皮癣”并不是真正医学意义上的“癣”，它是银屑病的俗称，是一种自身免疫性疾病，治疗难，疗程时间长，易复发，是目前最为棘手的皮肤病之一。

近年来，银屑病的发病率越来越高，截至2017年，全球银屑病患者已经超过了1.25亿人。并且，银屑病具有明显的季节性。

广东省中医院皮肤科知名银屑病专家卢传坚教授提醒：秋冬季是银屑病的高发季节，银屑病患者应该加强自我管理，走出治疗误区，避免病情加重，减少复发。

银屑病的发病机制非常复杂

“银屑病的主要表现是红斑上覆有鳞屑，可以全身发病，常见于四肢伸侧、背部、头皮、指甲。”卢传坚教授介绍，银屑病常常与很多皮肤科疾病相混淆，比如脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹、神经性皮炎、灰指甲等等。

不仅如此，银屑病的发病机制也非常复杂。

“目前比较公认的是，银屑病是T细胞介导的免疫功能失调所导致的一种表现。免疫失调有一定的遗传背景，假如已经有了先天的遗传背景，再加上后天的一些促发因素，比如感染、创伤、精神压力、饮食不节等等，容易导致银屑病。”卢传坚教授表示，最常见的情况是是在感冒发烧或者是扁桃体发炎以后，于内因和外因的综合作用下产生银屑病。

治疗银屑病，中西医结合更有优势

得了银屑病后，很多患者会纠结于选择西医治疗还是中医治疗。其实，不管是西医还是中医，在治疗银屑病方面均有自己的不足与优势，因此中西医结合，优势互补，治疗银屑病的效果反而更为显著。

卢传坚教授指出，现代医学在治疗银屑病方面已经出台了不少银屑病临床治疗指南，并推荐根据银屑病的不同分型、分期以及病情严重程度，采取“阶梯式”的治疗策略。

“轻度患者一般采用局部治疗和物理治疗，包括润肤剂、维生素D3衍生物、维A酸类药物等等，中度患者可以在这个基础上再结合系统治疗，比如阿维A类药物、甲氨蝶呤等。重度患者则要用到比较先进的一些治疗手段，比如生物制剂。”

而中医在治疗银屑病方面也积累了非常丰富的经验，轻度患者可以通过外用中药治疗，中度到重度的病人则需要进行辨证论治指导下的中药口服治疗，但由于中药的疗效相对较慢，因此鼓励这类患者采取中西医结合治疗。

在这个过程里面，中西医都要充分发挥自身特色，两者优势互补，最终达到快速缓解病情、长期不复发、减少并发症、改善患者生活质量的目的。

此外，卢传坚教授还提倡建立“银屑病精准、规范化全程管理治疗模式”，推进中西医结合的规范化治疗，提高银屑病诊疗水平。

银屑病患者如何做好自我管理？

秋冬季天气干燥，皮肤代谢变慢，皮脂分泌会减少，容易导致银屑病发病或加重。为此，卢传坚教授给患者介绍了几点自我管理的建议：

1、沐浴清洁

沐浴时不要用过热的水，少用沐浴露，可以用辨证论治指导下开具的药方煎煮后进行沐浴，也可以将中药打成药粉或用中药配方颗粒融化后沐浴，这样不仅能起到清除皮屑、消炎止痒的效果，还有利于保护皮肤屏障、稳定病情。

2、注意饮食

饮食方面既要注意适当补充优质蛋白，又要了解自己的过敏史，避开容易过敏的食物，同时也要注意牛、羊肉等高热量的食物，尽量避免辛辣刺激的食物。

3、生活起居

生活起居预防感冒很重要，秋冬季温差大，一定要做好保暖防寒措施，及时增添衣物。

4、着装窍门

秋冬季比较干燥，患者身上的鳞屑会更明显，所以尽量不要穿着深色衣物，以免出现白“屑”飘飘的尴尬场景。另外，衣着方面要以全棉、柔软、没有刺激性为原则的衣物，减少摩擦和刺激皮肤。

最后，卢传坚教授针对银屑病的治疗以及自我管理做了一个总结：某一种治疗措施可能针对部分病人或者是某一个阶段有效，但是目前并没有一种方法对所有患者有效，也没有任何一种方法可以根治银屑病。

所以，银屑病患者要有打“持久战”的思想准备，通过规范的治疗以及自我管理来缓解病情，控制复发，减少危害。

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