春夏交替当心被虫咬 医生支招预防方法

春夏之交，万物复苏。人们或是登高踏青，或是野外露营，或是公园玩耍，不亦乐乎。然而，许多人发现，快乐玩耍后身上长了好多红包，有的是分散分布，有的群集分布，有的则是线状排列，有的还会有小水疱，伴剧烈瘙痒，让人抓了又抓。广州市第十二人民医院皮肤科黄杏兰医师提醒，这时，就要警惕虫咬性皮炎了。

虫咬性皮炎，又称“丘疹性荨麻疹”，是节肢动物叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应，主要由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、隐翅虫等昆虫叮咬或其毒汁刺激皮肤引起，其共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕，自觉瘙痒，严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。

这7种虫咬性皮炎较为常见

根据致病昆虫的不同，虫咬性皮炎可分为：螨虫叮咬、蚊虫叮咬、蠓叮咬、臭虫叮咬、跳蚤叮咬、蜂蜇伤等。

1、螨虫叮咬：皮损表现为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大庖，常伴抓痕与结痂。

2、蚊虫叮咬：被蚊虫叮咬后可毫无反应，或在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑，剧烈瘙痒。

3、蠓叮咬：被蠓虫叮咬后出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱，奇痒难忍。

4、臭虫叮咬：被臭虫叮咬后数小时出现风团样丘疹和瘙痒，皮损中央有针尖大小瘀点、水疱、大片红斑或紫癜，伴剧烈瘙痒和疼痛。

5、跳蚤叮咬：在吸血处形成带状出血点的红色斑丘疹，常成群分布。

6、蜂蜇伤：蜂蜇伤后局部立即明显疼痛、烧灼感及痒感，很快出现大面积红肿，中央有一瘀点，甚至形成水疱、大疱，偶可引起组织坏死。

7、隐翅虫皮炎：隐翅虫接触部位局部条状或斑状水肿性红斑，表面可出现丘疹、水疱、脓疱、糜烂、坏死、结痂等，伴瘙痒和灼痛感。

虫咬性皮炎如何治疗和预防？

对于虫咬性皮炎，首先要祛除病因，灭蚊、除虫，及时晾晒衣服被子，清洁居住环境；避免搔抓，搔抓容易损伤皮肤，引起局部皮肤感染，加剧症状，甚至可能发展为脓疱病，应剪短指甲以防抓伤皮肤；尽量减少外界不良刺激，衣着应宽松、轻软，勿用热水烫洗，避免日晒、潮热、化学制剂等刺激进一步加重病情。

在饮食方面，要减少接触易过敏食物（忌口：海鲜、牛肉、羊肉、坚果、芒果等），忌烟酒及辛辣刺激食物。

各种虫咬皮炎症状轻微者，局部外用糖皮质激素药膏，内服抗组胺药物止痒即可；皮损泛发、瘙痒严重者，可短期小剂量口服糖皮质激素。如局部继发感染，应及时给予抗感染治疗。蜂蜇伤者应立即将毒刺拔除并挤出毒液，局部用水冲洗，冰块冷湿敷，并尽快就医。

使用外用药膏时，可洗净手指轻轻涂抹均匀，薄薄涂抹一层即可，切忌涂墙式厚涂。含樟脑、薄荷的外用药如风油精等有一定的止痒作用，对小儿及皮肤柔嫩部位有刺激性，应慎用，不宜用于眼周和粘膜部位。

虫咬性皮炎预防方法：

1、注意个人卫生，居住环境保持通风干燥。常用衣物、床上用品应勤更换清洗，有条件者可拿至太阳底下暴晒或用烘干机烘干。存放较久的衣服需要穿着时，应先清洗消毒后再使用。

2、保持环境清洁，清除卫生死角和各类垃圾。定期清理积水，减少蚊虫滋生；安装纱门窗，防止蚊虫飞入。

3、尽量避免黄昏蚊虫活动高峰时外出玩耍，避免前往树林密集且较多湖水的地方。户外活动应穿浅色长袖衣裤、长袜子，在蚊虫密集的地方可束紧袖口裤口，喷防蚊虫喷雾，防止蚊虫叮咬。

4、有宠物的家庭应注意定期给宠物驱虫预防，如发现有寄生虫应及时处理。对于健康状况不明的动物要敬而远之，不要随意亲近。