50岁以上高发！专家呼吁：科学预防带状疱疹

盛夏炎炎，西瓜、荔枝等时令水果一直是广东人的“夏日标配”。然而，过量食用西瓜竟可能引发带状疱疹，这是怎么回事？

广东省人民医院老年科主任张丽解释道：“西瓜是升糖指数比较高的水果，吃大量的西瓜可能会引起血糖升高，这种情况下对于糖尿病患者来说，血糖升高可能会造成免疫水平的下降，从而诱发‘潜伏’在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活，引起带状疱疹。”

时值自我保健宣传月。近日，“健康乐龄，从主动管理开始”主题科普活动在广东举办，活动上，《中老年人主动健康管理指数报告》显示，深圳、广州、佛山中老年人主动健康管理指数位列前十，提示广东中老年人主动健康管理水平整体较高。

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心中心副主任刘霞介绍：“社区卫生服务中心在慢性病患者就诊的过程中，不仅帮助患者科学治疗疾病，也会给他们科普疫苗接种的常识，特别针对老年人还会定期开展疫苗接种科普宣教，帮助他们加强疾病预防的意识，提高主动健康的能力。”

50岁以上高发！年纪越大越需警惕“蛇缠腰”

截至2023年底，我国60岁及以上中老年人口达2.97亿，占总人口比重达21.1%，整体已迈入中度老龄化社会。伴随免疫衰老，老年人慢病高发较为普遍，已成为人口老龄化社会的一大挑战。我国约75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患2种及以上疾病）。

随着年龄的增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。目前，中老年人常见的感染性疾病包括流感、肺炎、带状疱疹等。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。张丽特别提醒：“随着年龄增长，50岁以上的中老年人免疫功能会下降，这类人群是带状疱疹的高发人群。另外，像糖尿病、高血压、慢阻肺这类慢性病患者，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病患者，肿瘤患者等免疫功能低下人群，也是主要的高风险人群。”

广东省人民医院老年科主任 张丽

疼痛为带状疱疹的主要症状。带状疱疹皮疹出现后持续超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛，是慢性期疼痛。带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年。“我们临床上见到过一些患者，遭遇了剧烈的疼痛，像灼烧、刀割，甚至是电击、放射性的这种疼痛，很难忍受。长期如此，不仅仅影响他的睡眠、情绪，甚至有患者产生了自杀的念头，对患者的工作、生活造成了极大的影响。”张丽介绍到。

积极做好健康管理，科学预防带状疱疹

疫苗接种已成为覆盖全人群、全生命周期的公共卫生服务。通过疫苗接种，已取得了显著的防病效果。目前提高成人疫苗接种是急需思考解决的问题。成人、尤其是老年人健康状况复杂，大多有基础性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵袭。

开展成人、尤其是老年人疫苗接种，是减轻医疗资源负担、提高人群健康水平的重要措施之一。2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。刘霞介绍：“我们社区卫生服务中心定期开展老年人疫苗接种专场，日常的疫苗接种门诊也会开设老年人优先通道，提高老年人接种的便利性。目前这三类疫苗（肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、流感疫苗）在中心都储备齐全，有需要的老年人可以预约接种。”

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心中心副主任 刘霞

老年人接种疫苗需要关注三个方面，年龄、保护效力和禁忌证。刘霞也特别提醒：“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，但对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。尤其是风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。在其他工艺疫苗可获得的情况下，不建议接种减毒活疫苗。”

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