特应性皮炎临床研究进展
健脾胃清心火辨证论治

家庭医生在线：特应性皮炎是一种慢性、难以治愈的疾病，临床上是以控制病情为主。广东省中医院皮肤科在陈达灿院长的带领下，一直在进行特应性皮炎的中医研究，那么研究进展和研究情况如何呢？

莫秀梅博士：广东省中医院皮肤科在开展特应性皮炎治疗方面，从成立特应性皮炎的专科组开始已经有20多年的历史。在很多前辈的努力下，经过宣禤国维教授以及皮肤科主任的不断研究，对特应性皮炎治疗进行了很多探索和摸索。针对多发的青少年儿童患者，在治疗的时候，会针对儿童患者的生理和病理特点，长期经验摸索，吸取前辈经验，结合现在的研究成果，总结出自己的一套方法。

在陈达灿教授的带领和指导下，在他的牵头下，我们科一直在开展特应性皮炎防治的工作。陈达灿院长根据自己的临床经验，和禤国维教授一起，发现特应性皮炎主要是以青少年患者为主，特别是儿童患者。这些患者有一个共同的特点就是，他们有先天性的脾胃功能虚弱，心肝脾功能相对强盛，中医皮肤湿疹方面，和湿、和脾虚、和脾胃功能差是有密切联系的。中医认为，脾虚是小儿的先天性不足，小儿有长期存在心肝功能相对强盛，这些患者长期以来体质偏瘦小，身体皮肤比较干燥，皮肤的颜色因为长期反复发作，要么是苍白的，要么是色素沉着，颜色偏暗的，而且经常伴随胃口不好，面黄肌瘦，大便不正常，出现干、稀等状态，这是典型的脾虚表现。从发作期表现，发作时小儿表现出烦躁，哭闹，皮肤颜色鲜红，会出水，流水，这是火和湿的表现，是和心的功能有关系，所以通过这些临床表现和生理特点，从健脾胃，清心火两个病机方面进行诊治。

经过20年的临床实践，我们申报不同的课题，许多研究生也在做这方面研究，实验室也在做研究，发现这种方法疗效确实不错，从病人的用药依从性，治疗后对疾病的控制，机理符合西医的治病机理来看，这种方法能够提高机体免疫力。

在2008年，这个治疗方法和课题申请了国家十一五科技攻关课题，到现在已经全部完成，目前全国有6家三甲医院参与研究，我们已经收集到50名患者进行临床观察，通过不断的观察和针对患者的科研设计，得到了可靠的疗效证据。

将来，我们会将研究不断继续深入下去，希望把方法和方案进一步明确下来，进一步优化，开发适合这类病人使用的中成药制剂，希望能在这方面给广大患者带来福音。

除了心脾论治，我们最近一直在做研究，想拓展更多的治疗方式，虽然心脾是主导病机，但是这类方法治疗婴幼儿患者效果会比较好比较明显，对成年患者、顽固性患者的效果不太好，疗效有所欠缺。从中医要对特应性皮炎治疗的研究来讲，肯定不止心脾两脏对疾病的影响。很多医家也有说，说从肺论治，从肝论治，从肾论治，方法不同，各领风骚。我们也希望能够吸收各家所长，拓展自己的临床治疗方法。

现在我们也希望能从补肾的角度，从其他的角度来进行对特应性皮炎治疗方法的探索，另外像传统的外治疗法，针灸疗法、推拿理疗方法，应该也会有一定疗效，我们在不断探索，希望能够将更有效的方法推出来。

近年来，一直比较受推崇的方法是患儿的护理和理疗，包括推拿。因为像2.3岁的小孩，4.5岁的小孩，推拿理疗对这类型的患者是有很好疗效的。结合他的生理特点和疾病情况，对病人推广推拿的治疗方法，一方面是一种情绪上的安抚，另外通过穴位按摩，可以调整脏腑，调整气血，进而改善疾病的病情。

家庭医生在线：这项研究在将来想要达到一个什么样的治疗效果？有什么样的预期呢？

莫秀梅博士：应该说，特应性皮炎目前还是无法根治，我们的目标是控制病情，延缓复发。中医通过十一五课题的研究发现，中医药治疗方面，病人病情比较稳定，即使复发，也会在一两天的时间内得到治疗和好转，不会像以前一样需要长期治疗和用药。和西医的规范化治疗相比，延缓疾病复发，延长疾病的缓解期，这是我们未来的目标。在将来，我们希望能够清清楚楚告诉患者这个药能让疾病多长时间不复发，复发以后的情况具体会怎么样。

另外，还希望能够提供更多的治疗方法和手段，不拘泥于一种方式，让治疗方法和手段更加丰富，除了中医中药，传统疗法，西医的那些有效的治疗方法，能帮助到患者，能够为病人确实解决问题的方法我们也会采用，总而言之，为患者提供“一站式”的服务。