本期话题食物过敏或致荨麻疹 治疗关键在于消除病因

PART1荨麻疹原因“寻根溯源”

　谈到荨麻疹的病因，赖维教授表示，荨麻疹的病因是很复杂的，总体来说可分为两大类，即免疫反应和非免疫因素。药物、食物过敏或环境变化等因素都可致荨麻疹。[查看全文]

病因寻根溯源之免疫过敏因素

赖维教授指出，免疫反应多是因为对外界物质过敏导致，少数为自身免疫性荨麻疹。过敏的原因有很多，其中药物导致过敏的很常见，如果过敏药物明确的，通常称为荨麻疹型药疹，中西药都有可能导致该类荨麻疹，常见的药物是青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等，其次，食物与保健品也会导致食物不耐受或过敏。高蛋白食物、海鲜、牛羊肉、水果、罐装食品，调味品（味精、酱油等）。再次是环境因素，花粉、装饰材料、杀虫水、空气清新剂、尘螨、粉螨等，个人用品也可能导致过敏。最后，有部分个人原因也会导致荨麻疹，如女性带绝育环、小孩子体内寄生虫、慢性乙肝病毒携带者、胃幽门螺旋菌感染、含金属的填充物补牙齿等。

病因寻根溯源之非免疫过敏因素

赖维教授继续谈到，非免疫过敏因素也是造成荨麻疹的一大原因。物理及化学因素 如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病。有些药物，如阿司匹林等，可以直接刺激人的肥大细胞造成其脱颗粒而释放组胺，也可导致荨麻疹。内科疾病如上呼吸道感染、淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、高血脂病、胆囊炎、肾炎、肝病、糖尿病等也会导致非免疫过敏（当然，有些是属于自身免疫性荨麻疹）。

PART2荨麻疹的症状早知道：风团是荨麻疹的典型症状

　据赖维教授介绍，荨麻疹的症状也比较容易辨认。荨麻疹一般迅速出现风疹块（风团），在风团出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风团出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。[查看全文]

典型的荨麻疹的风团外观就像橘子皮，为淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。风团的特点是来得快，去的也快，一般出现后2-3小时左右可以自行消退，但此起彼伏，很快又在别的地方出现，同时伴有不同程度的瘙痒。风团的另一个特点是消退时无影无踪，不会留下色素沉着等痕迹。如果一处风团样皮疹出现后超过24小时都不消退，此时就不是荨麻疹了，而是属于更加严重一些荨麻疹性血管炎。

赖维教授同时提到，风团的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。荨麻疹的严重程度差别很大，这与发病的急缓、发病的机制、致病物质的性质及病人对致病因素反应的强度等因素有关。一般来说，急性荨麻疹的症状比慢性的重，由药物过敏引起者也会比普通食物引起者重。严重的病人有头痛、发热、腹痛等全身症状，甚至出现喉头水肿，表现为咽喉堵塞感，有气促、胸闷、呼吸困难，伴有心慌、烦躁、恶心等，严重者呼吸困难至窒息，处理不及时则危及生命。更严重者可出现过敏性休克，抢救不及时则患者很快死亡。当然，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

PART3治疗荨麻疹关键找出病因：过敏原检测法帮忙找病因

　赖维教授谈到荨麻疹的治疗，特别提到关键在于去除病因。赖教授指出，荨麻疹的治疗有时是十分困难的，特别是慢性荨麻疹，患者服药时可以暂时控制症状，一停药症状很快复发，很难达到患者所期待的“根治”的目的。究其原因，主要是很多荨麻疹，特别是慢性荨麻疹的病因比较复杂，往往很难找到所有致病的原因，而且很多时候即使找到了也很难去避免，如环境的因素或日常饮食的因素等，更多的时候是防不胜防（比如各种肉食或鱼类，因为都是人工饲养的多，不同的产地用的饲料及药物都不同，而其中有些饲料或药物会引起有过敏体质的人出现过敏）。[查看全文]

　目前皮肤科或变态反应科有一些能帮助患者找出病因的检查方法，如各种过敏原检测方法（如皮肤的点刺试验、血清特意性IgE检测等）、食物不耐受检测、自体血清皮试等，但很多时候并不能将所有的致病原因准确的检测出来。其实，比较省钱又实用的方法是患者做日记，记录每天药物、食物、保健食品、饮食起居、工作环境等方面的详细情况及每天荨麻疹的状况，一段时间后检查，仔细分析荨麻疹发作或加重时的情况，如果记录的某些因素与荨麻疹的发作或加重有明显的相关性，则这些因素引起荨麻疹的可能性最大，通过避免或消除这些因素往往能得到好的治疗效果。[查看全文]

　关于治疗荨麻疹的方法，赖维教授提到两点。第一就是病因治疗，即尽可能的找出致病原因并避免之；第二是针对病情的轻重急缓进行相应的药物治疗，危重者（如出现呼吸困难、喉头水肿、剧烈腹痛、胸闷等症状）可短期使用糖皮质激素，不太严重者可予葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等静脉注射或维丁胶性钙、苯海拉明等肌肉注射，加上口服抗组胺药（H1受体拮抗剂，即俗称的抗过敏药），普通的病人单独口服抗组胺药就可以了。抗组胺药的选择根据不同的情况来选择，只要有效、副作用少的就是自己最适合的。慢性荨麻疹是一个长期疾病，治疗要有耐心。[查看全文]

PART4结语：食物诱发荨麻疹 早做预防是关键

某些食物可诱发荨麻疹，但是每个人不宜吃的食物是不同的，应注意自我总结。荨麻疹要及早去医院治疗，以免造成不良后果。希望这些知识对网友有帮助，也希望荨麻疹患者早日康复。[查看全文]