1.请问您最近一次进行的健康体检是什么时候做的？（单选）

A.一年内

B.两年

C.三年

D.三年以上

E.从来没有体检过

2.您认为应该多长时间进行一次健康体检？（单选）

A.一年多次

B.一年一次

C.两年一次

D.三到五年一次

E.没有不舒服的地方可以不用做体检

3.您上次接受的健康体检是谁组织的？（单选）

A.自己主动安排的

B.自己工作单位组织的

C.家人主动安排的

D.家人工作单位组织的

E.社区/政府组织的

其他:

4.您上次接受的健康体检是由谁承担费用的？（单选）

A.自己/家人

B.工作单位

C.自己和单位共同承担

D.社区/政府承担

其他:

5.您上次体检都做了以下的哪些项目？（多选）

A.血压/血糖/血脂

B.心电图

C.内科项目

D.外科项目

E.耳鼻喉

F.眼睛

G.口腔

H.B超

I.X光

J.CT

K.肿瘤标记物检测（肿瘤）

L.传染病（如乙肝）

M.从来没有体检过

6.以下列出了一些相关健康体检的态度语句，请您选择最符合您对健康体检看法的语句

A.我非常重视我和家人的健康情况并愿意在这方面进行投资，我相信定期进行体检是至关重要的，它能及时发现潜在健康风险所以我总是积极参加体检

B.体检是重要的，特别是对年老和体质弱的人应该定期检查，但我还很年轻，身体情况都很好，我能感觉我没什么病，不用检的太频繁，几年检一次就够了

C.我觉得很多病检查出来也没法治，花了钱体检出来还要花更多钱治，有时候也治不太好，索性不要体检了，又花钱又花时间不划算

D.如果免费体检我会去，但是让我自己联系体检和承担花费我就不检了，很多人不体检不也没事吗？

其他:

7.您的年龄是

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-40岁

D.41-50岁

E.51-60岁

F.61-70岁

G.71岁以上

8.您的性别是

A.男

B.女

9.您的月家庭收入是

A.2000元及以下

B.2001-3500元

C.3501-4500元

D.4501-6000元

E.6001-8000元

F.8001-10000元

G.10001元以上

10.您的文化程度是

A.初中及以下

B.中专/高中

C.大专

D.本科

E.研究生及以上

为了在调查结束后及时的邮寄奖品，请您如实填写以下内容：

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