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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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你好,由于膝关节周围及关节内有许多结构特殊的韧带维持着关节的稳定性与功能,且较为坚韧;因此,膝关节创伤性脱位并不多见。而在胫骨上端遭受强大的直接暴力时,如车祸、剧烈对抗的竞技运动等,可造成某些韧带结构的严重撕裂伤。当暴力超出稳定结构提供的力学强度时,膝关节则可发生脱位。因此可以认为:膝关节脱位肯定伴有膝关节稳定结构的创伤。在某些情况下,暴力还可能在造成韧带结构损伤的同时,引起胫骨髁的骨折,并导致膝关节骨折-脱位。但膝关节稳定损伤的暴力强度尚不足以引起膝关节完全脱位时,则因股骨在胫骨上发生异常移动而导致完全脱位前的半脱位。而胫股关节半脱位很容易立即复位而不留任何畸形,因此在临床上常常诊断为膝关节不稳症。膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5-7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
2015-10-12 13:09
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