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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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常见于举重、体操、篮球等运动项目，系运动员落地时膝关节突然屈曲，股四头肌突然猛烈收缩所致。可为直接性或间接暴力而使髌腱断裂，如刀铲或机械的直接切割，也可在下肢负重时，突然暴力使膝关节屈曲，股四头肌强力收缩致髌腱断裂。也可在下肢直立，伸膝装置处于紧张状态下，由前方遭受暴力打击，加之股四头肌的间接收缩力，在两种复合作用下造成髌腱的断裂，一般发生在髌骨下极的附着处。手术方法 做膝前方“U”字形切口，尽量避开克氏针，显露髌腱，切除所有瘢痕组织，游离髌腱并将其断端做适当修整。在髌骨中1/3横行钻直径6mm的骨隧道，不要误入关节腔。利用保留在髌骨上的克氏针或用巾钳把髌骨向下牵拉，缩小髌腱两断端之间的距离。然后从健侧大腿取20cm长的阔筋膜条，穿过髌骨横形的骨隧道。阔筋膜收紧后两端缝合到髌腱的远侧断端上。余下的筋膜条编织起来重建髌腱，修补缺损处，并将其游离端缝于新建的韧带上。在髌腱愈合之前，为减少缝合处的张力，用钢丝绕过髌骨上缘，钢丝两端固定在横贯胫骨结节的螺栓两侧。
2015-10-12 17:35
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