慢性蝶窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，多因急性炎症治疗不当、鼻腔解剖异常、邻近器官感染、全身性疾病、免疫功能异常等引起。患者常出现头痛、鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。 1.病因： 急性蝶窦炎治疗不彻底，病情迁延所致。 鼻腔存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖异常，影响蝶窦通气引流。 相邻的鼻腔、鼻咽部感染蔓延，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎等。 患有糖尿病、营养不良、贫血等全身性疾病，身体抵抗力下降。 自身免疫功能紊乱，如免疫缺陷、变态反应等。 2.症状： 头痛多位于头顶或枕部，可呈钝痛或闷痛。 鼻塞可为单侧或双侧，持续性或间歇性。 流涕多为脓性鼻涕，有时向后流入咽部。 嗅觉减退，对气味的敏感度降低。 部分患者还可能伴有耳鸣、耳闷等耳部症状。 3.检查： 鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦内的情况。 鼻窦 CT 有助于明确病变范围和程度。 4.治疗： 药物治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素，以及糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 鼻腔冲洗，可清洁鼻腔，减轻炎症。 手术治疗，适用于药物治疗无效、病情严重者。 5.预防： 增强体质，预防感冒。 积极治疗鼻腔和咽部的原发病。 避免接触过敏原和刺激性物质。 慢性蝶窦炎会给患者带来诸多不适，影响生活质量。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取合适的治疗方法。