右胫骨受伤，检查结果不同，是骨折还是骨挫伤？
您好，专家，我不小心伤到右胫骨，在医院拍的X片子影像学意见是：考虑：右侧胫骨平台骨折。详情请结合临床。随后做的CT片子影像学诊断意见：1、考虑右胫骨平台后缘骨折，建议MRI检查。2、关节腔及髌上囊区积液。接着，又做了磁共振，影像学诊断意见：右膝关节关节腔积液；股骨远端内侧及胫骨上端骨质水肿、挫伤征象。我想请问一下专家，我这个究竟是骨折还是骨挫伤？
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回答1
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右胫骨受伤后的检查结果较为复杂，既有骨折的可能，也有骨挫伤的表现。要明确诊断，需综合多种因素，包括症状、体征、影像学检查细节等。 1.症状：骨折常导致剧烈疼痛、肿胀、活动受限，骨挫伤相对较轻，但也会有疼痛和不适。 2.体征：骨折处可能有明显畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，骨挫伤一般无这些表现。 3.影像学细节：X 片、CT 能发现明显的骨折线提示骨折，磁共振对骨挫伤的显示更敏感。 4.受伤机制：高能量损伤如车祸、高处坠落易导致骨折，低能量损伤可能引起骨挫伤。 5.医生判断：临床医生会综合上述情况，并结合自身经验做出准确诊断。 总之，对于这种情况，需要专业医生综合评估，以确定是骨折还是骨挫伤，并制定相应的治疗方案。
2024-10-08 19:16
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回答2
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吴国兵 主治医师
天津市河西区康复医院
其他
骨科
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您好，考虑是骨折，ct对骨的显影比核磁更加敏感，核磁对软组织损伤更加敏感，如果想进一步确定。建议进行三维ct检查。
2024-10-09 11:01
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