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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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小儿传染性单核细胞增多症的诊断,主要依据临床表现、实验室检查、特殊检查等。包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状,以及血常规、血涂片、EB 病毒抗体检测、EB 病毒核酸检测、肝功能检查等。 1. 临床表现:患儿多有发热,体温可高达 39℃以上,持续 1 周左右。咽峡炎表现为咽部充血、扁桃体肿大,可有灰白色渗出物。淋巴结肿大以颈部最为常见,多为双侧,无压痛。肝脾肿大,部分患儿可伴有黄疸。 2. 血常规:白细胞总数增高,淋巴细胞比例增多,异型淋巴细胞超过 10%。 3. 血涂片:可见异型淋巴细胞。 4. EB 病毒抗体检测:EB 病毒衣壳抗原(VCA)-IgM 阳性提示近期感染。 5. EB 病毒核酸检测:有助于明确病毒载量。 6. 肝功能检查:部分患儿可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。 综合以上各项检查结果,结合患儿的临床表现,可对小儿传染性单核细胞增多症做出明确诊断。一旦确诊,应及时治疗,注意休息,预防并发症。
2024-10-09 06:03
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什么是传染性单核细胞增多症? 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)为EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)所致急性淋巴细胞增生性传染病。多见于儿童和青年,6岁以下儿童多呈隐性感染或轻型感染,15岁以上感染者多呈典型症状,35岁以上很少患本病。病后可获得持久性免疫。全年均可发病,传播途径主要是经口鼻密切接触,飞沫传播很少,但在暴发流行过程中,飞沫传播起主要作用。偶可经输血传染。典型病例临床表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾大、周围血中淋巴细胞及单核细胞增多并出现异形淋巴细胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»