不拍片确诊坐骨神经痛有一定难度，但医生可通过详细的病史询问、体格检查、症状表现等综合判断。不过，拍片能更准确地了解病情，有助于制定更精准的治疗方案。常见的判断方法有病史了解、体格检查、神经电生理检查、症状观察、排除其他疾病等。 1.病史了解：详细询问疼痛的起始时间、加重缓解因素、日常活动对疼痛的影响等。 2.体格检查：包括直腿抬高试验、加强试验、腱反射检查、感觉检查等，以评估神经受损情况。 3.神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定，可了解神经功能。 4.症状观察：观察疼痛的性质、部位、放射范围，是否伴有麻木、无力等。 5.排除其他疾病：如腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，这些疾病症状可能相似。 总之，虽然不拍片有确诊的可能，但为了更全面准确地诊断和治疗，拍片等相关检查通常是必要的。建议患者听从医生建议，选择合适的诊断方法。

你好，这个不拍片检查不能确诊。需要CT 检查是不是腰椎间盘突出症压迫神经引起的腰椎间盘突出症。需要遵医嘱服用药物或者牵引和针灸按摩物理疗法理疗 。

你好，你所说的可能是腰椎的原因，要检查，要拍张片子，或是做个CT，注意休息，可以做理疗，做牵引，平时注意休息，多吃蔬菜水果