25 岁男性夜盲且左眼等疼痛,会是青光眼吗?
男,25岁,夜盲多年,屈光不正(散光 近视),左眼疼痛办左额部 颧骨反复疼痛一年,午后明显,休息后稍可缓解,至其他医院就诊,查了眼底和视野,双眼有弓形缺损,当时的眼压是正常的,想问一下有没有是青光眼的可能?
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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该男性出现夜盲、屈光不正以及左眼和相关部位反复疼痛,且有视野缺损,虽眼压正常,但不能完全排除青光眼的可能,还可能有其他原因,如眼部炎症、神经痛、眶上神经痛、鼻窦炎、颅内病变等。 1.青光眼:青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病。眼压升高是主要危险因素,但也有正常眼压性青光眼。患者的视野缺损表现符合青光眼特点,但还需进一步检查,如 24 小时眼压监测、房角检查等以明确诊断。 2.眼部炎症:如角膜炎、虹膜炎等,炎症刺激可导致眼部疼痛,需进行眼部检查,如裂隙灯检查等,确诊后使用抗炎药物,如妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等。 3.神经痛:眶上神经痛可引起类似疼痛,多由劳累、紧张等诱发。治疗以缓解疼痛为主,可使用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 4.鼻窦炎:鼻窦炎症可能导致面部疼痛,累及眼部附近。可通过鼻窦 CT 等检查确诊,治疗包括使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,以及鼻腔冲洗等。 5.颅内病变:颅内肿瘤、血管病变等压迫神经也可能引起疼痛,需进行头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等检查,治疗方法因病而异。 总之,仅凭目前的症状和检查结果不能明确诊断,需要进一步完善相关检查,综合判断病因,并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院眼科就诊,明确诊断,以便进行针对性治疗。
2024-10-07 15:03
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