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回答1
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梁德进
南京市浦口区中医院
二级乙等
外科
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原发性胆总管结石的诊断主要依靠症状、体征、影像学检查、实验室检查等。包括腹痛、黄疸、发热等症状，右上腹压痛等体征，以及 B 超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）、肝功能检查等。 1.症状：患者常出现右上腹或上腹部疼痛，可向右肩背部放射，伴有黄疸、发热、寒战等。 2.体征：右上腹有压痛，有时可触及肿大的胆囊。 3.B 超：可发现胆总管内的强回声光团及后方声影，能初步判断结石的位置和大小。 4.CT：能更清晰地显示胆管的扩张程度和结石的情况。 5.MRCP：对胆管系统的显示更为清晰，可准确判断结石的位置、数量及胆管的形态。 6.实验室检查：肝功能检查中胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标可能升高。 综合以上多种方法，医生能够较为准确地诊断原发性胆总管结石，为后续的治疗提供依据。患者若出现相关症状，应及时就医，在正规医院接受全面的检查和诊断。
2024-10-09 04:05
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