怀孕23周加三天做四维彩超发现胎儿偏小，可能由多种因素导致，包括孕妇营养摄入不足、胎盘功能不良、胎儿自身染色体异常、妊娠期疾病、受孕时间推算误差等。如果胎儿偏小情况明显，应引起重视并及时就医。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.营养因素：孕妇饮食不均衡，蛋白质、维生素等营养物质缺乏，影响胎儿发育。
2.胎盘问题：胎盘功能不全，无法为胎儿提供足够的营养和氧气。
3.胎儿自身：染色体异常或先天性疾病，妨碍正常生长。
4.妊娠疾病：如妊娠期高血压、糖尿病等，对胎儿生长产生不利影响。
5.受孕误差：实际受孕时间晚于推算时间，导致胎儿看起来偏小。
6.其他因素：孕妇不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，也可能造成胎儿偏小。
总之，胎儿偏小需要综合多方面因素进行判断。孕妇应注意饮食营养均衡，保持良好生活习惯，定期产检，以便及时发现问题并采取相应措施。

怀孕23周做四维彩超，胎儿偏小这要考虑是发育问题，不一定唐氏筛查有问题才会造成偏小，更不是孕妇体重增加几斤胎儿就生长几斤，这是不合理的理解。一是胎儿发育问题，造成的因素有很多，如胎盘成熟度过高，胎盘增生等，营养吸收不好，孕妇膳食不合理，胎儿伴有其他疾病等，羊水偏少也有可能，这是要检查确诊的，但不一定就是发育不正常，假焊一孕妇多吃些有营养的食物。

怀孕23周做四维彩超，医生说娃娃小，这不能说明任何问题，更没有所谓的孕妇体重增加就会增加在胎儿身上，这是极为不合理的理解，这没必要解释，怀孕后自身体质是有变化，体重就算没增加也不能说明胎儿不健康，这要结合其他的检查，偏小也不一定就有问题，在结合唐氏筛查羊水穿刺等，一般就可以确定胎儿发育情况。