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回答1
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钟微 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
新生儿外科
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新生儿化脓性脑膜炎症状不典型，早期诊断有难度，家长需留意。若发现异常应及时就医。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2015-10-15 12:06
1.一般表现：如嗜睡、拒乳、喂养困难、体温波动、呼吸暂停、呕吐、腹胀、腹泻。
2.神志异常：包括嗜睡、易激惹、尖叫、感觉过敏。
3.眼部异常：如双目凝视、眼球上翻或呈落日征，眼球震颤或斜视，瞳孔对光反应迟钝或不等大。
4.颅内压增高征：前囟紧张、饱满、隆起是晚期表现，因新生儿颅缝未闭，早期症状不明显。
5.惊厥表现：轻者眼睑或面肌小抽搐，重者肢体抽动、全身抽搐，四肢肌张力增高，还可阵发性青紫、呼吸暂停甚至昏迷。
6.其他表现：可能有黄疸、肝大、皮肤瘀点、腹胀等。
总之，新生儿化脓性脑膜炎症状多样，家长需密切观察，一旦怀疑应尽快就医诊断。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
