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回答1
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罗向阳 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
儿科神经内分泌专科
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新生儿化脓性脑膜炎的诊断需综合多方面因素，包括症状表现、脑脊液检测、病史询问、体格检查及病原学检查等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2015-10-13 21:45
1.症状观察：注意急性发热起病，伴反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现。
2.脑脊液检测：这是确诊的关键，注意颅压高时先降颅压再行腰穿。
3.病史询问：了解发病情况、治疗经过等。
4.体格检查：全面仔细，查找相关体征。
5.病原学检查：协助明确致病菌。
6.综合分析：对不典型病例，综合上述各项结果进行判断。
总之，诊断新生儿化脓性脑膜炎需综合多种手段，仔细分析，以确保准确诊断和及时治疗。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
