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回答1
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王艺东 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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脑缺血性疾病的诊断涉及多个方面:
2015-10-20 10:35
1.病史询问:医生会详细询问患者的症状发生时间、持续时间以及是否有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史。
2.临床表现:观察患者的神经功能缺失症状,如肢体无力、言语不清、视觉障碍等。
3.神经系统检查:通过神经系统检查来评估患者的感觉、运动和反射功能。
4.辅助检查:包括头颅CT或MRI扫描,早期可能显示无异常,但在发病数小时至几天后能发现梗死区域;脑血管造影或CTA/MRA可评估血管状况。
5.实验室检查:血液检查以排除感染、凝血异常等因素,心电图和超声心动图用于评估心脏功能。
1.病史与症状:了解患者是否存在短暂性脑缺血发作(TIA)历史,TIA是脑梗死的预警信号。
2.体格检查:细致的神经系统检查可发现局部神经功能缺损,如面瘫、偏瘫或感觉丧失。
3.影像学证据:CT扫描早期可能仅见低密度区,MRI则能早期发现异常信号。
4.血流动力学评估:如TCD(经颅多普勒超声)检查脑血流速度,判断血管狭窄或闭塞。
5.血液生化分析:测定血糖、血脂、凝血指标等,评估代谢和凝血状态。
综合上述信息,医生可以确定脑缺血性疾病的诊断,并据此制定个体化的治疗策略。如果怀疑是急性事件,应尽快就诊,因为早期治疗能显著改善预后。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
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