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如何诊断脑缺血性疾病?

如何诊断脑缺血性疾病?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王艺东 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    神经科

    脑缺血性疾病的诊断涉及多个方面:
    1.病史询问:医生会详细询问患者的症状发生时间、持续时间以及是否有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史。
    2.临床表现:观察患者的神经功能缺失症状,如肢体无力、言语不清、视觉障碍等。
    3.神经系统检查:通过神经系统检查来评估患者的感觉、运动和反射功能。
    4.辅助检查:包括头颅CT或MRI扫描,早期可能显示无异常,但在发病数小时至几天后能发现梗死区域;脑血管造影或CTA/MRA可评估血管状况。
    5.实验室检查:血液检查以排除感染、凝血异常等因素,心电图和超声心动图用于评估心脏功能。
    1.病史与症状:了解患者是否存在短暂性脑缺血发作(TIA)历史,TIA是脑梗死的预警信号。
    2.体格检查:细致的神经系统检查可发现局部神经功能缺损,如面瘫、偏瘫或感觉丧失。
    3.影像学证据:CT扫描早期可能仅见低密度区,MRI则能早期发现异常信号。
    4.血流动力学评估:如TCD(经颅多普勒超声)检查脑血流速度,判断血管狭窄或闭塞。
    5.血液生化分析:测定血糖、血脂、凝血指标等,评估代谢和凝血状态。
    综合上述信息,医生可以确定脑缺血性疾病的诊断,并据此制定个体化的治疗策略。如果怀疑是急性事件,应尽快就诊,因为早期治疗能显著改善预后。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。

    2015-10-20 10:35
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洪绍蒙

洪绍蒙 / 主任医师

擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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苏镇培

苏镇培 / 主任医师

擅长:帕金森 三叉神经痛 头晕头痛 癫痫 脑瘫  面瘫 脑梗 脑梗后遗症  脑萎缩   脑损伤后遗症 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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王世臣

王世臣 / 主任医师

擅长:难治性癫痫、原发性癫痫、各类继发性癫痫、儿童癫痫、脑瘫、智障等各类型癫痫,采用非手术类中西医结合的方法治疗。

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