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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆的诊断需综合多方面因素，包括神经心理学检查、病史及临床表现、辅助检查、发病时间以及排除其他病因等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
2015-10-13 19:38
1.神经心理学检查：通过专业测试证实认知功能明显减退，且社会功能显著下降。常用测试如简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。
2.病史及临床表现：详细了解患者病史，观察是否有脑血管病相关症状，如偏瘫、失语等。
3.辅助检查：如头颅 CT、MRI 等影像学检查，可发现脑血管病变及脑损伤区域。
4.发病时间：痴呆发生在脑血管病后 3～6 个月以内，症状可能突然或缓慢出现，病程呈波动或阶梯式加重。
5.排除其他病因：需排除阿尔茨海默病、路易体痴呆等其他类型痴呆的可能。
总之，血管性痴呆的诊断是一个综合判断的过程，需要医生结合多种检查和评估手段，以准确诊断并制定合理的治疗方案。
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
