四十一岁出现腰盘痛两年，睡起骨盆痛站着不痛，可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、骨盆肿瘤等原因引起。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰痛和下肢放射性疼痛。可通过卧床休息、牵引、理疗等缓解，严重时需手术治疗。常用药物有甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等。 2.腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累，导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。表现为腰部酸痛，劳累后加重。治疗包括休息、按摩、热敷，药物可选择氯唑沙宗、乙哌立松、布洛芬等。 3.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。早期可有下腰部疼痛、晨僵，活动后减轻。治疗以药物为主，如柳氮磺胺吡啶、来氟米特、沙利度胺等。 4.骶髂关节炎：多由创伤、感染、退变等因素引起，可出现腰骶部疼痛，活动受限。治疗包括休息、物理治疗，药物有塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等。 5.骨盆肿瘤：肿瘤侵犯骨盆组织，引起疼痛。需进行影像学检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。