宫内出现 3.8x2.8 的混合回声灶，界清且回声不均匀，可能由多种原因引起，如葡萄胎、子宫息肉、子宫肌瘤变性、子宫内膜癌、子宫腺肌症等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.葡萄胎：是一种异常妊娠，由胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成。表现为子宫大于停经月份，血清 HCG 水平异常升高。治疗以清宫为主，术后需监测 HCG 水平。
2.子宫息肉：多为慢性炎症刺激导致。可能引起月经失调、异常出血。小息肉可观察，大息肉常需宫腔镜下切除。
3.子宫肌瘤变性：肌瘤生长过快或血供不足时可发生。常有腹痛、腹部肿块等症状。根据情况选择保守治疗或手术切除。
4.子宫内膜癌：多发生于绝经后女性。常有不规则阴道出血、排液。确诊依靠病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗等。
5.子宫腺肌症：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。主要症状为进行性加重的痛经、经量增多。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
总之，发现宫内有混合回声灶且回声不均匀，需要进一步检查，如病理检查、肿瘤标志物检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，像你的这种情况看不见孕囊，混合回声考虑是流产了或是本身就没发育好 你这种情况是需要清宫的，即使不出血和肚子不疼也必须进行清宫否则机化后就更难排出，柷早日恢复健康