78岁老人右肺下叶占位，可能患何病？
张医生，你好！我的父亲现年78岁多了，教师职业，有长期吸烟历史。近半年多来常有咳嗽，有呕吐，背部疼痛，疲倦无力，今天在我们中江县医院做了一个CT检测，下面是CT检查单结论： 影像表现：双肺胸廓对称无畸形，气管纵隔居中，双肺纹理清晰，分布正常，右肺下叶紧贴背侧胸膜下可见类圆形块影，约6.0X4.5CM大小，边缘欠光滑，可见浅分叶征象，块影密度欠均，其内可见空泡征象，余双肺野内未见确切异常密度影，各叶支气管开口清晰，双侧胸腔内未见积液征象， 气管前腔静脉后可见结节影 。心脏形态大小未见异常。 诊断意见：右肺下叶占位病灶，肺Ca?炎性假瘤？纵隔淋巴结显示，请结合临床/进一步检查。 请教张医生我的父亲可能是什么病？现在的这种状况严重吗？是什么程度？是否还需要做其它检查，还需要做哪些检查？ 敬请张医生告知，诚谢！
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回答1
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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老人右肺下叶出现占位病灶，可能是肺癌、炎性假瘤等，病情严重程度需进一步检查明确。可能需要进行肿瘤标志物检测、病理活检、增强CT等。 1.肺癌：是常见的肺部恶性肿瘤，与长期吸烟等因素有关。症状包括咳嗽、咯血、胸痛等。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 2.炎性假瘤：属于炎症性病变，多由感染等引起。症状相对较轻，可能有咳嗽、发热等。一般通过抗炎治疗观察效果。 3.肺结核球：多由结核菌感染导致，常有低热、盗汗等表现。通过结核菌素试验、痰涂片等检查确诊，治疗以抗结核为主。 4.肺脓肿：多由细菌感染引起，高热、咳大量脓臭痰。需抗感染治疗，必要时穿刺引流。 5.其他：如良性肿瘤，如错构瘤等，症状不明显，多在检查时发现。 总之，目前仅根据CT结果难以明确诊断，需要进一步完善相关检查，综合判断，以便制定合适的治疗方案。
2024-10-08 18:36
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，这个影像学考虑还是肺部肿瘤 。这个没有病理检查的情况下不能确定是不是肺癌。目前的化验检查结果比较严重，如果恶性肿瘤早期需要手术治疗。可以疾病穿刺活检病理确诊。
2024-10-08 23:36
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