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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆患者通常需要接受多种检查来明确诊断,包括神经心理检查、神经影像学检查、实验室检查、脑电图检查、脑血管检查等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2015-11-12 13:45
1.神经心理检查:常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed 痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等,以确定是否存在痴呆及痴呆的程度。Hachinski 缺血量表评分≥7 分支持血管性痴呆的诊断。
2.神经影像学检查:脑 CT 可显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗死灶,还能发现皮质下白质或侧脑室旁白质的广泛低密度区。脑 MRI 能看到双侧基底节、脑皮质及白质内多发性长 T1、长 T2 病灶,且病灶周围常伴有脑萎缩。
3.实验室检查:包括血常规、血生化、凝血功能等,以了解患者的整体健康状况,排查可能导致痴呆的其他潜在因素。
4.脑电图检查:有助于判断大脑功能是否存在异常。
5.脑血管检查:如经颅多普勒超声、颈部血管超声、脑血管造影等,可了解脑血管的情况,明确是否存在血管病变。
通过综合运用这些检查方法,医生能够更准确地诊断血管性痴呆,并为后续的治疗提供依据。
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia,VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后许多学者又提出了不同的命名,如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解,有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统,可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»