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许宗彦 主治医师
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氢氯噻嗪和螺内酯在作用机制、适用病症、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面存在区别。 1.作用机制：氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用；螺内酯则通过拮抗醛固酮发挥保钾利尿作用。 2.适用病症：氢氯噻嗪常用于高血压、水肿等；螺内酯常用于治疗肝硬化腹水、充血性心力衰竭等引起的水肿。 3.不良反应：氢氯噻嗪可能导致低钾血症、血糖升高；螺内酯可能引起高钾血症、男性乳房发育等。 4.药物相互作用：氢氯噻嗪与洋地黄类药物合用时，可能增加心律失常风险；螺内酯与保钾利尿药、钾补充剂等合用时，易导致高钾血症。 5.注意事项：氢氯噻嗪长期使用需定期监测电解质；螺内酯使用期间要监测血钾水平。 总之，氢氯噻嗪和螺内酯虽然都是利尿药，但在多方面存在差异，使用时应严格遵医嘱。
2024-10-08 13:50
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