脾脏肿大的判断依据较多，包括触诊检查结果、影像学检查数据等。常见的判断标准有轻度、中度、极度脾大之分，涉及的疾病如血液疾病、寄生虫病等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1. 触诊标准：深吸气时脾下缘在肋缘下 2～3cm 为轻度脾大，下缘超出肋缘下 3cm 至平脐为中等度肿大，下缘超出脐水平以下为极度脾大，也称巨脾。
2. 疾病因素：慢性粒细胞白血病、地中海贫血等血液疾病可导致脾脏肿大，晚期血吸虫病等寄生虫病也会引起。
3. 检查方法：除触诊外，还可通过 B 超、CT 等影像学检查明确脾脏大小及形态。
4. 治疗原则：针对病因治疗，如抗感染、治疗血液疾病等。必要时可能需要手术切除脾脏。
5. 药物治疗：可使用羟基脲片、干扰素等药物治疗相关疾病，缓解脾脏肿大。但药物使用需遵医嘱。
总之，仅依据脾脏大小 180x65 不能直接确定是否为巨脾，还需结合临床症状、其他检查结果综合判断，并在医生指导下进行治疗。

你好，脾脏厚度正常值范围为3~4cm.个别可稍厚，但不超过4.5cm。脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大；超过2cm ，在脐水平线以上,为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。此时应加测第II线和第III线。

你好，其应积极治疗的。其原因是多方面的,有可能是感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等。应对症治疗的。