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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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肩周炎的鉴别诊断,主要依据症状、体征、影像学检查、病史以及特殊试验等。包括肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎病、肩部肿瘤、肱二头肌长头腱鞘炎等。 1.肩袖损伤:多有外伤史,疼痛在肩外侧,主动外展、上举受限,被动活动基本正常。通过磁共振成像(MRI)可明确诊断。 2.肩关节脱位:有明显外伤史,肩部畸形、弹性固定、方肩等,X 线可确诊。 3.颈椎病:除肩部疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等,颈椎磁共振有助于鉴别。 4.肩部肿瘤:疼痛多为持续性,夜间加重,可触及肿块,病理检查可确诊。 5.肱二头肌长头腱鞘炎:疼痛位于肩部前侧,结节间沟压痛明显,屈肘抗阻试验阳性。 6.钙化性肌腱炎:肩部疼痛剧烈,X 线可见钙化影。 总之,肩周炎的鉴别诊断需要综合多种因素,医生会根据详细的检查和评估做出准确判断。患者若肩部不适,应及时到正规医院就诊,以便明确诊断和治疗。
2024-10-08 19:16
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回答2
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的彡角肌的萎缩。
2024-10-08 19:16
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回答3
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,肩周炎疼痛可引起不间断性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射菿肩胛骨,向前到胸部,也有的放射菿三头肌或者放射菿彡角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,这就是肩周炎的症状。建议患者朋友最好去医院做相关的检查,确诊后及时的治疗,避免病情加重。
2024-10-08 19:16
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肩周炎的鉴别诊断:临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。肩关节活动受限:由于关节囊及肩周软组织的粘连,肩关节各方向活动受限,以外展、上举、内外旋尤为明显,有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难,生活无法自理。发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。
2024-10-08 22:19
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