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回答1
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尹帅 主治医师
马鞍山市人民医院
三级甲等
重症医学科
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瑞舒(米格列醇片)的用法用量米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定,但不可超过最大推荐量(100mg(2片),每日3次)。治疗开始阶段及剂量增加时,以餐后1小时血糖作为米格列醇疗效指标来确定患者的最小有效量,其后,约3个月左右检测一次糖基化血红蛋白。米格列醇每次于正餐开始时使用,并按下述方法逐渐加量:初始剂量推荐的初始剂量为25mg(半片),每日3次。(然而为了减轻胃肠道的不良反应,有的患者在开始时采用25mg(半片),每日1次的用药方法,此后逐渐增加给药次数直到每日3次。)使用米格列醇25mg(半片),每日3次4-8周后,剂量应增至50mg(1片),每日3次。维持剂量:推荐的维持剂量为50mg(1片),每日3次。维持时间大约3个月,随后应检测糖基化血红蛋白水平。若此时糖基化血红蛋白水平未达到满意程度,剂量增至100mg(2片),每日3次,即最大推荐剂量。若服用米格列醇(100mg(2片),每日3次)后,餐后血糖或糖基化血红蛋白水平未见进一步降低则要考虑减量。一旦找到了有效耐受量,就应维持此剂量。最大剂量:米格列醇最大推荐剂量是100mg(2片),每日3次。临床试验证明服用更大剂量米格列醇(200mg(4片),每日3次)虽可增加高血糖症状的控制效果,但同时也会增加其胃肠道不良反应的发生率。与磺酰脲类药物合用:磺酰脲类药物可引起低血糖症。临床验证米格列醇联用磺酰脲类药物与单用磺酰脲类药物相比,并不增高低血糖症的发生率。然而二者联用可引起血糖的进一步降低,并提高低血糖症发生的风险性,其原因可能是二者产生的累加效应所致。若发生低血糖症,应及时调整药物的剂量。
2015-11-18 12:20
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