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回答1
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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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润都制药伊捷卡(盐酸左布比卡因注射液)的注意事项利用左布比卡因进行各种类型的局部和区域麻醉时,应配备有良好的设施,实施麻醉的人员应经过培训、熟练掌握必要的麻醉技术,并能够诊断及处理可能出现的任何不良反应。心血管功能受损的患者,如严重心律不齐者,应慎用左布比卡因局部麻醉剂。经鞘内或者硬膜外对已有中枢神经系统疾病的患者进行中枢神经系统局部麻醉时,有可能会使病情加剧。因此,如打算对这类患者进行硬膜外或者鞘内麻醉,应对临床状况做出判断。硬膜外麻醉利用左布比卡因注射液进行硬膜外麻醉时,应采取分次注射(剂量以3-5ml的幅度递增)的方式给药,并在剂量间留有足够的间隔,以便发现无意的血管内或者鞘内注射的中毒表现。大剂量注射(如硬膜外阻断)时,建议采用3-5ml含有肾上腺素的利多卡因进行测试。因疏忽所致的血管内注射表现为心率的暂时性加快,无意的鞘内注射会出现脊髓阻滞体征。经导管连续(或间断)注射时,每次追加注射前或者注射期间,也应抽吸注射器。即使抽吸时未见血液,仍有可能发生血管内注射。硬膜外麻醉期间,建议最初使用测试剂量,并且在给予全部剂量前监测药物的效应。用任何局部麻醉剂进行硬膜外麻醉都可能出现低血压和心动过缓。所有患者必须建立静脉通道。必须备有合适的液体、血管加压药、具有抗惊厥性质的麻醉剂、肌松剂、阿托品和复苏设备,并掌握复苏专业技能。
2015-11-19 14:28
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