声音嘶哑五天且颈前部包块存在 20 年，可能是喉部疾病、甲状腺问题、颈部肿瘤、颈部炎症、神经损伤等所致。 1.喉部疾病：如声带息肉、声带小结，会影响声带正常振动导致声音嘶哑。长期炎症刺激还可能引起声带肥厚、声带麻痹。 2.甲状腺问题：甲状腺结节、甲状腺肿等，若压迫喉返神经，可出现声音嘶哑，同时颈部可见包块。 3.颈部肿瘤：如甲状腺癌、淋巴瘤等，肿瘤增大可压迫周围组织和神经，导致声音和颈部异常。 4.颈部炎症：颈部淋巴结炎、颈部蜂窝织炎等，炎症刺激可引起局部肿胀形成包块，严重时影响喉部功能。 5.神经损伤：颈部外伤、手术等损伤喉返神经，影响声带运动，导致声音嘶哑。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如喉镜、颈部超声、CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。

你好，一般考虑不排除囊肿的可能，粉瘤不除外，需要进一步检查彩超确诊，定期到医院复查，术后做活组织病理检查，才能明确肿瘤的性质，建议及时到正规医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。

你好，你的情况有可能是甲状腺增生或者甲亢引起颈前部包块，这种包块可以试试用消炎药缓解症状的，如果效果不佳还是需要做手术切除的