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回答1
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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心肌梗塞并发心室间隔穿破是一种严重的心血管疾病。是否需要手术取决于多种因素,如穿孔大小、患者症状、心功能状态、合并疾病及患者整体身体状况等。 1. 穿孔大小:较小的穿孔可能通过药物治疗稳定病情,较大穿孔通常需手术。 2. 患者症状:若症状轻微,药物能有效控制,可不手术;症状严重,如呼吸困难、休克等,手术可能性大。 3. 心功能状态:心功能尚可,药物能维持,可暂不手术;心功能差,手术往往是必要的。 4. 合并疾病:若合并其他严重疾病,影响手术耐受,可能先保守治疗;无严重合并症,更倾向手术。 5. 患者整体身体状况:身体状况良好能耐受手术,多会选择手术;身体虚弱难以承受手术风险,则先药物治疗。 总之,对于心肌梗塞并发心室间隔穿破,手术决策需综合多方面因素权衡,医生会根据患者具体情况制定最适合的治疗方案。
2024-10-09 08:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»