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回答1
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陈艺莉 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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心肌梗塞并发心室间隔穿破是一种危急病症，常导致严重的血流动力学紊乱，威胁生命。患者需及时就医，病情紧急。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
2015-11-12 09:45
1.疾病原理：心肌梗塞导致心肌坏死，可能影响心室间隔，造成穿破，引起血流异常。
2.症状表现：可能出现呼吸困难、胸痛加剧、低血压等。
3.检查诊断：通过超声心动图等检查明确破口位置和大小。
4.治疗方法：主要依靠手术缝补破口来纠正血流紊乱。
5.药物辅助：如使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能，常用卡托普利、依那普利；使用利尿剂减轻心脏负担，如呋塞米。但药物需遵医嘱。
6.风险预后：发病后短期内死亡风险高，及时治疗可提高生存率。
心肌梗塞并发心室间隔穿破病情凶险，一旦确诊应尽快制定治疗方案，争取良好预后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
