眼球内肌肉收缩、瞳孔放大导致近乎失明，能否手术取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者身体状况、眼部其他结构是否受损、手术风险和预后等。 1. 病因：常见病因包括神经系统疾病、眼部外伤、药物副作用等。不同病因的治疗和手术可行性不同。 2. 病情严重程度：若肌肉收缩和瞳孔放大程度较轻，手术恢复视力的可能性较大；严重时手术效果可能不佳。 3. 患者身体状况：患者若有严重的全身性疾病，如高血压、糖尿病控制不佳，可能影响手术进行和术后恢复。 4. 眼部其他结构是否受损：如视网膜、视神经等同时存在病变，会增加手术难度和影响手术效果。 5. 手术风险和预后：任何手术都有风险，如感染、出血等。预后也因人而异，需综合评估。 总之，对于眼球内肌肉收缩、瞳孔放大近乎失明的情况，需要经过详细的眼部检查和综合评估，由专业医生判断是否适合手术以及手术的预期效果。

你好；一般眼球内肌肉收缩，瞳孔放大要去正规的医院做一个眼底镜的检查，这几天先不要吃辛辣刺激的食物，多喝点清热解毒的药物，比如蒲公英，紫花地丁等，祝您健康。

你好.建议最好还是上正规的专科医院检查.积极治疗.对于这个情况是可以控制和缓解的.可用纯中医治疗并配以B族维生素.以改善循环.必要时可试用高压氧.并注意日常生活中加强锻炼,祝你健康！