下眼皮内出现先红后白的东西，可能是麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、睑板腺囊肿伴感染、眼睑炎症等。 1.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为红肿热痛，后期可能出现白色脓点。治疗通常包括热敷、使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 2.霰粒肿：睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。早期无明显症状，后期可能变大，出现白色肿物。较小的霰粒肿可通过热敷促进吸收，较大的可能需要手术切除。 3.结膜结石：是脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。一般无症状，突出于结膜表面时会有异物感。可在表面麻醉下用针头剔除。 4.睑板腺囊肿伴感染：睑板腺分泌物潴留形成的囊肿，继发感染时会出现红肿、疼痛和白色改变。治疗包括热敷、局部应用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等，必要时手术。 5.眼睑炎症：如睑缘炎等，可导致眼睑内的异常。需保持眼部清洁，使用抗炎药物，如四环素可的松眼膏。 总之，出现下眼皮内的异常应引起重视，避免揉搓眼睛，注意眼部卫生。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院眼科就诊。