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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小儿尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)不同程度的缺乏,或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿等症状的一种疾病。其发病原因多样,治疗方法也有所不同。 1.发病原因: 遗传性因素:某些基因突变可导致小儿尿崩症。 获得性因素:如颅脑损伤、感染、肿瘤等。 特发性因素:原因不明,但可能与自身免疫有关。 药物性因素:某些药物可能影响抗利尿激素的分泌或作用。 肾性尿崩症:肾脏对抗利尿激素反应不佳。 2.症状表现: 多尿:尿量明显增多,每日可达数升。 烦渴:患儿常感到极度口渴。 多饮:因口渴而大量饮水。 生长发育迟缓:长期患病可能影响儿童的生长发育。 脱水:严重时可出现脱水症状。 3.检查方法: 尿液检查:测定尿比重、渗透压等。 血生化检查:了解电解质情况。 禁水试验:有助于诊断。 影像学检查:如头颅磁共振成像(MRI),排查颅脑病变。 4.治疗方法: 激素替代治疗:使用去氨加压素等药物。 病因治疗:针对原发病进行治疗,如切除肿瘤等。 饮食调整:适当控制钠盐摄入。 对症治疗:纠正脱水和电解质紊乱。 5.预后情况: 多数患儿经规范治疗后,症状可得到控制。 部分患儿可能需要长期治疗和随访。 总之,小儿尿崩症虽然会给患儿带来不适,但通过及时诊断和合理治疗,多数患儿可以正常生活和学习。家长一旦发现孩子有相关症状,应及时带孩子到正规医院就诊。
2024-10-08 12:59
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