自发性气胸行闭式引流 12 天仍有气泡冒出，并伴有憋气、干咳，可能是由多种原因导致的，如肺大疱未愈合、引流管堵塞、存在新的破口、肺部基础疾病、引流装置问题等。 1. 肺大疱未愈合：气胸通常是由肺大疱破裂引起，如果肺大疱未完全修复，气体仍会持续进入胸腔，导致引流管持续有气泡。 2. 引流管堵塞：引流管可能被血凝块、纤维组织等堵塞，影响气体排出。 3. 存在新的破口：在治疗过程中，肺部可能出现新的破裂口，导致气体不断产生。 4. 肺部基础疾病：若患者本身有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部基础疾病，会影响气胸的恢复。 5. 引流装置问题：引流装置密封不严、位置不当等也可能导致气体排出不畅。 总之，出现这种情况需要医生综合评估，明确原因后采取相应措施。患者和家属不必过于焦虑，积极配合医生治疗，争取早日康复。

这种情况只要有气泡的益处就不能拔除引流管的，有气泡就应该是肺泡破裂处没有闭合，如果拔除引流管会很快复发的。建议继续保持引流管的通畅。每天做深呼吸或适当吹气球尽快使肺组织完全膨胀开才能促使局部的破裂粘连闭合的。如果超过两周以上不闭合，而且用力咳嗽有大量的气泡就应该考虑做胸腔镜微创手术治疗的。如果两周内逐渐闭合，完全没有气泡可以拔除引流管。