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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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诊断致死性肝内胆汁淤积综合征,通常需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查、基因检测等。包括黄疸、瘙痒、肝脾肿大等症状,胆红素、胆汁酸等指标异常,肝脏超声或 CT 异常,以及特定基因的突变等。 1. 临床症状:患者常出现严重的黄疸,皮肤发黄且持续不消退,伴有难以忍受的瘙痒,还可能有肝脾肿大、营养不良等表现。 2. 实验室检查:血清胆红素明显升高,以结合胆红素为主,胆汁酸水平显著增高,肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等也可能异常。 3. 影像学检查:肝脏超声可显示肝脏结构和胆管的变化,CT 有助于发现肝脏的形态和密度改变。 4. 基因检测:通过检测相关基因,如 ABCB11、ATP8B1 等基因的突变情况,有助于明确诊断。 5. 肝组织活检:在必要时进行,可观察肝细胞和胆管的病理改变。 综合以上多种方法,结合患者的具体情况,能够较为准确地诊断致死性肝内胆汁淤积综合征。一旦怀疑有该疾病,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
2024-10-08 18:29
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血清总胆红素增高,以结合胆红素增高为主,血清碱性磷酸酶增设,胆固醇正常或减低,凝血酶原时间延长;尿胆红素阳性;大便有脂肪球。
2024-10-09 09:42
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»