胸椎后纵韧带骨化症是一种较为复杂的脊柱疾病，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻者，手术治疗则针对病情较重者。治疗方法有休息制动、理疗、药物治疗、椎板切除术、椎板成形术、前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.保守治疗：对于初期症状较轻的患者，可采取休息、制动，避免过度劳累和剧烈运动，以减轻胸椎的负担。同时配合物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。口服消炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及神经营养类药物，如甲钴胺、维生素 B12 等，有助于缓解神经症状。
2.手术治疗：当保守治疗效果不佳，症状持续加重，出现明显的神经受压症状时，需进行手术治疗。椎板切除术可直接去除压迫神经的骨化韧带，但可能影响脊柱稳定性。椎板成形术能在一定程度上维持脊柱稳定性。前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术，可彻底去除病变组织并重建脊柱稳定性，但手术风险相对较高。
3.术后康复：手术后需进行康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，以促进恢复，提高生活质量。
4.定期复查：无论采取何种治疗方法，患者都应定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
5.生活注意：患者在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、低头，睡硬板床，加强背部肌肉锻炼。
胸椎后纵韧带骨化症的治疗需根据患者的具体病情选择合适的方法，患者应积极配合治疗，并注意日常生活中的保养。

由于胸椎后纵韧带骨化压迫造成脊髓受压，保守治疗常常无效，目前惟一有效的方式是手术治疗。但是由于术后并发症较多，且发生截瘫的风险大，即使是对经验丰富的脊柱外科医生也是一个很大挑战，所以目前仍无一致的手术方案。目前为了治疗胸椎后纵韧带骨化症，许多学者开始改良或创新各种手术入路。大致有以下几种手术入路：
1.后路椎板切除减压术或椎板成形术。
2.前路胸膜外或经胸膜入路前方减压术。
3.后路减压融合术。
4.前后路联合减压术。
5.后路环椎管减压术。