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眼部神经纤维瘤病要做哪些检查

神经纤维瘤

眼部神经纤维瘤病要做哪些检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张润 主治医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    神经外科研究所

    实验室检查:
    1.遗传学检查 开展一些必要的遗传学检查,基因分析可确定NFⅠ和NFⅡ突变类型。
    2.病理学检查 主要特征是神经外胚层结构过度增生和肿瘤形成,尚伴有中胚层组织过度增生,典型病理改变为梭形细胞组成的神经纤维瘤、大小不一,主要生长于周围神经,也可发生在颅神经、脊神经或马尾等处,神经纤维瘤基本由鞘膜细胞组成。有些学者认为肿瘤是周围Schwann细胞弥漫增生的结果,另一些学者则认为来源于神经内膜和外膜。其他辅助检查:
    1.X线检查 对神经纤维瘤病(NF-1)的诊断主要依靠眶周围骨质缺失、眶内和颞部皮下软组织增厚或条索状软组织块影。有无先天性骨骼缺陷,表现为骨质肥大及侵蚀,类似纤维性囊性骨炎,特别注意蝶骨大翼和眼眶。
    2.B超或CT可明确视神经及视网膜情况,X线检查视神经孔情况。
    3.出现青光眼时注意眼压的监测。
    4.CT和 MRI检查 NF-1神经系统病变主要包括视路胶质瘤、非新生物性错构瘤、胶质瘤、丛状神经纤维瘤、散在脊椎内神经纤维瘤和硬膜扩张症。
    各种结构上的异常也常发现,如巨头症(macrocephaly)。仅用MRI上显示的儿童大脑内许多错构瘤或高信号性病变即可诊断NF-l。这些病变在T2WI中的典型表现为灶状高信号区合并占位效应,这类病变一般不合并局部水肿。主要位于基底节和内囊区域,也可在中脑、小脑和皮质下白质。此类病变在非增强CT无法显示,在MRI上也不增强。双侧听神经神经瘤是NF-2最常见和最典型的征象,但某些患者只做了单侧听神经瘤的诊断。NF-2的患者有患脑膜瘤、神经鞘瘤、脊髓室管膜瘤的倾向,而不是视神经胶质瘤、星形细胞瘤或错构瘤。只有少部分患者可能合并眼眶肿瘤,所以眼眶的神经源肿瘤要询问有无其他手术史,尤其是听神经瘤史。也要追问有无听障碍等症状。

    2015-11-20 18:38
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,眼部神经纤维瘤病要做以下检查:眼及眶区CT检查、青光眼激发试验、眼功能检查、直接检眼镜检查法。建议要及时诊断及时治疗。

    2015-11-02 16:53
就医问药

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    中山大学附属第一医院

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    主任医师 教授

    广东三九脑科医院

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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