脚底走路没事，踮脚和下楼梯脚底刺痛，可能是足底筋膜炎、骨刺、跟腱炎、神经受压、外伤等原因引起。 1.足底筋膜炎：长期站立或行走，导致足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。症状为脚底刺痛，尤其在晨起或长时间休息后刚开始行走时明显。治疗包括休息、热敷、物理治疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬等。 2.骨刺：足底骨骼增生形成骨刺，刺激周围组织，引起疼痛。多由年龄增长、劳损等导致。治疗方法有药物止痛、鞋垫矫正、严重时手术去除骨刺。 3.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和微小创伤，引发炎症。表现为足跟上方疼痛、压痛。治疗包括休息、冰敷、伸展运动、服用消炎镇痛药如双氯芬酸钠等。 4.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致脚底放射性刺痛。治疗需针对病因，如治疗腰椎间盘突出，可能包括牵引、理疗、药物治疗等。 5.外伤：脚底受伤，如扭伤、拉伤，也会在踮脚和下楼梯时出现刺痛。需休息、冷敷，必要时使用活血化瘀的药物如云南白药气雾剂。 如果脚底刺痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。