左侧底牙倒数第二颗吃东西疼平时不疼，可能是龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因造成的。 1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞，进食时食物嵌入龋洞刺激牙髓引起疼痛。治疗通常是补牙，去除龋坏组织后用填充材料修复。 2.牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹，咀嚼时裂纹加深刺激牙神经导致疼痛。轻微隐裂可进行脱敏治疗，严重时需根管治疗后做牙冠保护。 3.牙周炎：牙龈和牙周组织的慢性炎症，牙槽骨吸收，牙根暴露，进食时易受刺激疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重者可能需要牙周手术。 4.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周围组织，形成炎症和脓肿，吃东西时压力刺激引起疼痛。一般需要根管治疗。 5.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生，周围牙龈发炎，进食时加重疼痛。需进行局部冲洗、上药，炎症消退后考虑拔除智齿。 出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗，避免病情加重。

可以在医生当面指导下积极的口服维生素c.牙周康.炎痛喜康.罗红霉素一块治疗，很快就可以帮助缓解疼痛症状，期间注意多补充水分，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，忌辛辣刺激的食物，必要的时候到医院就诊处理.

牙疼建议您应该去医院做个详细的检查，导致您这样情况的因素有两种，一是口腔炎症，另一个就是上火导致的。如果是炎症，那用点消炎药，如替硝唑片或甲硝唑，就会有不错的效果的，如果是上火导致的，那可以用点牛黄解毒丸。