病情分析：42 岁女性左腋窝下瘤多年，现红肿疼痛出脓，可能是皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、脂肪瘤感染、副乳炎症或其他原因。 1.皮脂腺囊肿感染：腋窝皮脂腺丰富，若皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚形成囊肿。当合并细菌感染时，会出现红肿、疼痛、化脓。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏），若脓肿形成，需切开引流。 2.淋巴结炎：腋窝淋巴结收集上肢、胸壁等区域的淋巴液。当周围组织有感染时，淋巴结可能发炎肿大，伴有疼痛和化脓。需明确感染源，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）抗感染治疗。 3.脂肪瘤感染：脂肪瘤是常见的良性肿瘤，若发生感染，也会有红肿痛和化脓。一般先控制感染，必要时手术切除。 4.副乳炎症：副乳组织出现炎症时，也会有类似表现。治疗包括抗炎（如头孢克洛、甲硝唑），严重时可能需要手术。 5.其他原因：如腋窝毛囊炎症、软组织感染等，也可能引起类似症状。治疗方法因病而异。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查（如血常规、B 超等），明确病因后进行针对性治疗。同时要注意局部卫生，避免挤压。
指导意见：要注意卫生，可以选择到医院里做手术，把它切除，口服阿莫西林双氯西林钠胶囊消炎治疗，