脑积水腹腔分流术后多年现病情反复怎么办
我父亲在2008年08份在淮安市第一人民医院做了脑积水腹腔分流手术,(脑积水天生的,当时56岁,今年63岁),手术很成功,期间无异样,但在2015年12月16日在乘车过程感到浑身发冷(1个小时左右),后浑身发虚汗,心口发慌,在当地卫生院拍了CT,挂了一瓶点滴,病情不见好转,在2015年12月18号在当地中医院做了核磁共振检查(颅脑和颈部),检测结果如下: MRI检测报告【颅脑】:两侧基底节区、额顶叶皮层下在FLAIR上可见点状高信号影,三脑室及侧脑室明显扩大,侧脑室前后角钝,四脑室大小正常,脑沟加深,中线结构居中。失状位示小脑扁桃体疝入枕骨大孔连续6mm。 提示 ①.颅内少许缺血灶。 ②.脑积水。 ③.小脑扁桃体下疝,建议颈椎MR检查。 MRI检测报告【颈部】:颈髓MRI矢状面见小脑扁桃体下端变尖削,位置下移至颈2齿状突上缘水平,位于枕大孔连线之下0.9CM延髓较细长,稍向下位移。第四脑室形态位置正常。小脑半球、蚓部形态位置正常,信号均匀。颈7~胸3段脊髓内见条形空洞,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号影。C4椎体内见长T1长T2信号影。 提示:Chairi氏畸形(I型)并颈7~胸3脊髓空洞形成。考虑C4椎体血管瘤。 医生建议先住院半个月,采取保守治疗,请问大夫,有没有更有效的办法呢??? 病人现在在家整天躺在床上,头枕在枕头上左右翻转时,出现头晕恶心胸闷症状,和之前手术前症状一样。
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轩存旺 医师
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患者脑积水腹腔分流术后多年出现头晕等症状,检查发现新问题。包括颅内缺血灶、脑积水、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等。治疗需综合考虑,包括保守治疗和可能的手术治疗。 1.疾病介绍:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍,导致颅内脑脊液增多。小脑扁桃体下疝是小脑扁桃体向下移位,可压迫神经。脊髓空洞多因脊髓内形成异常腔隙。 2.保守治疗:通常包括卧床休息、密切观察症状变化、使用神经营养药物(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺)等。 3.手术治疗:若保守治疗效果不佳或病情加重,可能需要手术干预。如脑积水引流术调整、小脑扁桃体下疝修复术等。 4.日常护理:患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和头部剧烈晃动,保证充足睡眠。 5.定期复查:按照医生建议定期进行影像学检查,监测病情变化。 患者病情较为复杂,需要积极配合医生治疗,根据病情变化选择合适的治疗方案,并注意日常护理和定期复查。
2024-10-09 00:18
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