鼻息肉术后现鼻甲肥大等，病情如何治疗
陶教授，您好！我是一患者，2004年在贵院做过全组鼻息肉手术（包括副鼻窦炎、鼻息肉、下鼻甲肥大），当时由于复发性鼻炎，我的鼻中隔偏曲（左偏曲）未做。目前我刚做了一个CT检查，未发现鼻息肉和鼻窦炎，但是我的鼻甲又肥大了（上颌窦轻度的粘膜增厚，左侧额窦底轻度的粘膜增厚）和鼻中隔偏曲（左偏曲），而且我现在还有过敏性鼻炎，经常流鼻涕（绝大部分情况为清鼻涕），打喷嚏，甚至鼻塞，上呼吸道免疫力非常地下，很容易感冒，尤其是在冬天。我的咽部有时有容易干燥，有时休息不好，如熬夜时，扁桃体容易发炎，咽部甚至有点疼痛。请问我的情况严重吗？吃药可以达到控制或治疗的目的吗？是否必须再次做手术，是否需要现在就做手术？两三年后做手术，会不会加重病情（如引起病变等）。再次做手术，还会复发吗？我很担心，因为我还有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎可能会促使复发（如鼻甲肥大）。谢谢！
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回答1
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赵乐翠 医师
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患者鼻息肉术后出现鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等情况，是否严重需综合判断。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于病情。手术时机也需权衡，短期内不手术不一定加重病情，再次手术仍有复发可能。 1.病情评估：鼻甲肥大和鼻中隔偏曲程度、过敏性鼻炎症状轻重等综合判断病情严重程度。 2.药物治疗：可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，减充血剂如羟甲唑啉滴鼻液等缓解症状，但需遵医嘱。 3.手术治疗：若药物治疗效果不佳，鼻甲肥大和鼻中隔偏曲严重影响呼吸，可考虑手术。但手术并非一劳永逸，仍有复发风险。 4.过敏性鼻炎影响：过敏性鼻炎会增加鼻甲肥大复发可能，需积极控制，避免接触过敏原。 5.日常注意：加强锻炼，增强免疫力，避免劳累和熬夜，预防感冒。 患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，以促进康复。
2024-10-09 00:16
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