拉肚子一天四五次且有肠鸣，可能是饮食不当、腹部着凉、肠道感染、肠道菌群失调、肠道器质性病变等原因引起。 1.饮食不当：进食过多生冷、油腻、辛辣食物，或暴饮暴食，会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现腹泻和肠鸣。应调整饮食，以清淡、易消化为主。 2.腹部着凉：腹部受寒，会使肠道平滑肌痉挛，引起腹泻和肠鸣。注意腹部保暖，可热敷缓解。 3.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，引发炎症，导致腹泻和肠鸣。需根据感染类型使用抗生素、抗病毒药物或驱虫药治疗，如诺氟沙星、阿昔洛韦、阿苯达唑等。 4.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道功能。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、地衣芽孢杆菌等。 5.肠道器质性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等，也会有此类症状。需要进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。 如果拉肚子和肠鸣的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。

你好考虑是肠炎，胃肠功能紊乱，消化不良引起的拉肚子，可以服用肠炎宁治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受风寒着凉，注意个人卫生

病情分析：这个应当属于急性肠炎，一般由于吃了受到污染的食物，所以才会导致出现腹泻肠鸣，大多为水样便，
指导意见：不要吃生的冷的水果，要吃高温的食物，口服盐酸洛美沙星胶囊消炎，肠胃康片调理肠胃止吐止泻，