60 岁女性甲状腺癌术后是否需碘 131 治疗？
2024-10-08 16:53
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女60岁，12月初患甲状腺结节后做了双侧甲状腺部分切除手术后，病理结果显示右侧甲状腺髓样癌合并低分化癌（岛状癌），左侧甲状腺结节性甲状腺肿，遂做了二次手术:双侧甲状腺叶切除＋右侧颈部区域淋巴结清扫，请问需要做碘131吗？
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回答1
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张延朝 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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甲状腺髓样癌合并低分化癌患者术后是否需要碘 131 治疗，取决于肿瘤大小、淋巴结转移情况、术后甲状腺球蛋白水平、患者身体状况以及复发风险等。 1. 肿瘤大小：若肿瘤较大，侵犯周围组织，碘 131 治疗可能有助于清除残余癌细胞。 2. 淋巴结转移：存在淋巴结转移时，碘 131 治疗可降低复发风险。 3. 术后甲状腺球蛋白水平：高水平提示可能有残留癌组织，碘 131 治疗可能有益。 4. 患者身体状况：良好的身体状况能更好地耐受碘 131 治疗的副作用。 5. 复发风险：综合评估复发风险高，碘 131 治疗通常是必要的。 总之，对于该患者是否进行碘 131 治疗，需要综合多方面因素评估，建议与医生充分沟通，根据个人情况制定最佳治疗方案。
2024-10-08 20:29
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