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回答1
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聂如琼 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
心血管内科
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心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的诊断需要综合多种方法，包括体格检查、影像学检查及相关辅助检查等。患者应及时就医，以免延误病情。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
2015-12-09 11:03
1.体格检查：心尖区可闻及新出现的收缩期杂音，常可听到第3心音。
2.胸部X线检查：可能显示肺水肿，但心脏和左心房增大不常见。
3.右心漂浮导管检查：左心房压力升高，压力曲线呈高而尖的V波，心室水平无左至右分流可排除心室间隔穿破。
4.超声心动图检查：能显示二尖瓣瓣叶运动异常，区分乳头肌断裂和功能失调。乳头肌断裂时，心室收缩病变区腱索及部分瓣叶翻入左心房，舒张时又返回；乳头肌功能失调则表现为收缩功能减低，瓣叶边缘对合不良。
5.其他检查：如心电图等也有助于辅助诊断。
综合运用上述多种检查方法，有助于明确心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的诊断，为后续治疗提供依据。
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好，心肌梗死并发二尖瓣关闭不全严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道，据此可进行诊断。
2015-12-09 12:10
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
