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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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1.药物治疗
(1)抗胆碱酯酶药物:是治疗本病最主要的药物。此类药物能抑制乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的破坏,增加乙酰胆碱与AChR的结合,从而提高神经肌肉的兴奋性,达到改善症状的目的。目前常用的药物有3种:新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安贝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15~45mg,
3~4次/d,作用时间较短,过量易出现腹痛、腹泻等毒蕈碱样副作用,同时服用适量的阿托品可减轻上述副作用。
(2)皮质类固醇药物:目前广泛应用于全身型和眼肌型重症肌无力的治疗。
(3)其他免疫抑制剂: 如环磷酰胺每天200mg静脉注射或口服;硫唑嘌呤50~150mg/d,口服;6-硫基嘌呤用量是100~200mg/d,
2~3次/d。应用此类药物应注意白细胞计数,血小板数和出凝血时间等变化。
(4)联合用药:溴吡斯的明、泼尼松、环磷酰胺均用上述口服剂量的半量,并用递减法减量至半年停药。联合用药有如下优点:①减少用药剂量;②避免了因长期应用皮质类固醇引起的肥胖、多毛、抵抗力下降及抗肿瘤药物引起的白细胞减少、继发感染等并发症,避免了肌无力危象的发生;③有明显的抗复发作用。
(5)治疗甲状腺功能亢进的药物: 因为常在控制并发的甲状腺功能亢进症后,重症肌无力可有所好转。
故常用抗甲状腺药物、硫脲类和咪唑类,
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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病人您好,首先祝您身体健康。下面我来回答一下你的问题。该病需避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。建议中医治疗,稳定,减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2015-12-08 20:36
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