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回答1
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卢穗琳 主治医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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神经源性膀胱的诊断，主要依据病史、症状、体征、检查及相关试验等。包括排尿排便情况、感觉变化、神经病变病史、相关畸形、残余尿量以及特定的电刺激试验等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2015-12-15 13:42
1.病史：了解有无外伤、手术、糖尿病、脊髓灰质炎等可能导致神经病变的病史，以及药物应用史。
2.症状：注意排尿功能障碍伴排便功能紊乱，如便秘、大便失禁等。
3.体征：观察会阴部感觉、肛门括约肌张力，有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。
4.残余尿：检查是否有残余尿，但无下尿路机械性梗阻。
5.电刺激试验：通过电刺激脊髓反射试验，判断膀胱和尿道的脊髓反射弧神经以及大脑皮质至阴部神经核的神经元是否有病变，区分下运动神经元病变（逼尿肌无反射）和上运动神经元病变（逼尿肌反射亢进）。
综合以上多个方面的信息，能够较为准确地诊断神经源性膀胱。但诊断过程需要专业医生进行综合判断，以确保诊断的准确性和可靠性。
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