食管撕伤和破裂是严重的食管损伤性疾病，可由多种原因引起，如剧烈呕吐、吞食异物、外伤、医源性操作不当等。患者常出现胸痛、呕血、呼吸困难等症状，若不及时治疗，可能危及生命。 1.病因： 剧烈呕吐：胃内容物反流时冲击力过大，可能导致食管撕伤。 吞食异物：尖锐或坚硬的异物可能划破食管。 外伤：如胸部受到重击。 医源性因素：胃镜检查、食管扩张术等操作失误。 自发性破裂：少见，多与食管本身病变有关。 2.症状： 胸痛：多为剧烈的刺痛或烧灼痛。 呕血：食管损伤导致出血。 呼吸困难：纵隔气肿或胸腔积液影响呼吸。 发热：可能出现感染性发热。 吞咽困难：食管受损后功能障碍。 3.诊断： 内镜检查：直接观察食管损伤情况。 胸部 X 线和 CT 检查：了解有无纵隔气肿、胸腔积液等。 血常规：判断有无贫血和感染。 4.治疗： 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉营养支持、使用抗生素预防感染。 手术治疗：食管修补术、食管切除术等。 5.预后： 早期诊断和治疗，预后较好。 延误治疗可能导致严重并发症，如纵隔炎、脓胸等，影响预后。 食管撕伤和破裂是危急重症，一旦出现相关症状应立即就医，选择合适的治疗方法，以提高治愈率和生活质量。